问题:
答:主要X线表现为:
⑴ 早期X线表现:肿瘤比较局限,未侵及更多邻近组织,病变直径一般在2cm以内。此时癌组织的生长还不均匀密实,其中尚夹杂着正常的肺组织,即所谓的“小泡征”,对诊断较有价值。X线片上一般表现为结节状阴影,密度较淡,轮廓较模糊;另一种早期周围型肺癌发生于中等大小的支气管,癌组织沿支气管壁蔓延,并可侵犯其分支,在X线片上显示密度较淡,边缘模糊的小片状阴影;
⑵ 肿块阴影:是周围型肺癌的直接征象,常为圆形或椭圆形。较典型者呈分叶状,为周围型肺癌的重要征象;另一重要征象为脐样切迹,在肺癌肿的肺门方向局部凹陷形成切迹。癌肿的晚期肿快较大,一般在3~5cm或更大,轮廓比较清楚,边缘常有短细毛刺,以可边缘光滑呈球形,
⑶ 癌性空洞 癌组织坏死、液化经支气管排出后形成空洞。癌性空洞常为单发,壁厚,偏心性,内壁凹凸不平,无明显液平面,这些表现为癌性空洞的特征;
⑷ 癌肿邻近肺野及胸膜改变:由于周围型肺癌阻塞了小支气管,癌肿近胸膜侧的肺组织可出现小节段性肺炎、肺不张及纤维索条病变。有时可见肿块与肺门之间有许多索条影,这是癌性淋巴管浸润转移所致。近胸膜侧常可见到因胸膜肥厚、皱缩等所致的胸膜凹陷征及兔耳征等改变。
● 参考解析