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问题:

[简答题] 中心型肺癌的X线表现是什么?

参考答案:

答:X线所见分直接征象和间接征象两种。

⑴ 直接征象:①肺门肿块。癌肿侵犯支气管壁向管壁外发展,侵犯周围的肺组织,并进一步转移到局部的肺门淋巴结,癌肿本身与转移肿大的肺门淋巴结都可在肺门区形成肿块;②体层摄影或文气管造影,可显示支气管腔内的充盈缺损或肿块影,同时可见管壁不规则增厚及管腔的不规则狭窄以至闭塞等。

⑵ 间接征象:①阻塞性肺气肿。是中心型肺癌较早期的X线征象,但一般情况下不容易被发现,系癌肿沿管壁浸润生长致管腔部分通气受阻所致;②阻塞性肺不张。支气管腔被癌肿完全阻塞,肺泡内残存气体被吸收,表现所属肺叶(段)体积缩小、密度增高的片状影。右肺上叶肺不张合并肺门部肿块时,其下缘呈横“S”状边缘,为右侧中心型肺癌阻塞右上叶支气管的特征性表现;③阻塞性肺炎。支气管腔产生狭窄后,远端肺组织常因分泌物引流不畅而致感染,发生肺炎或脓肿。其特点是炎症经抗生素治疗后吸收缓慢,不完全吸收或炎症吸收后又在同一肺叶内反复出现。

  参考解析

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