问题:
[单选题]
男,45岁。因突发上腹痛并迅速向全腹蔓延3小时就诊。查体;T38.8℃。全腹压痛及反跳
痛阳性,肝浊音界消失。最可能的诊断是
A.
急性胃穿孔
B.
急性胃肠炎
C.
急性肠梗阻
D.
急性胰腺炎
参考答案:
A
【应试指导】多数急性胃穿孔患者有溃病病史,急性穿孔前常有溃病病加重的表现。穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛,皇持续性刀割样或烧灼样痛,迅速扩散到全腹,可有四肢冰冷、心慌、气短等休克现象,亦可有恶心呕吐、腹胀、发热。悲者腹式呼吸消失或减弱,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音。
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